Nové pravidlá uznávania dočasnej pracovnej neschopnosti od 1. júla 2014

Oznámenie ošetrujúcim lekárom

Od 1. júla 2014 sa upravujú podmienky uznávania a potvrdzovania dočasnej pracovnej neschopnosti.

Od 1. 7. 2014 nadobudol účinnosť zákon č. 185/2014 Z. z. ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve. Predpisom bol novelizovaný aj zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov („zákon o zdravotnej starostlivosti“), v ktorom bol doplnený § 12a.

V zmysle aktuálnej právnej úpravy dočasnú pracovnú neschopnosť osoby posudzuje a rozhoduje o nej príslušný ošetrujúci lekár, ktorým je:
a) všeobecný lekár alebo lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore gynekológia a pôrodníctvo, s ktorým má osoba uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ak ide o posudzovanie a rozhodovanie o dočasnej pracovnej neschopnosti osoby pri poskytovaní ambulantnej starostlivosti, alebo
b) lekár zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti určený poskytovateľom, ak ide o posudzovanie a rozhodovanie o dočasnej pracovnej neschopnosti osoby pri poskytovaní ústavnej starostlivosti.

Ak príslušný ošetrujúci lekár rozhodol o dočasnej pracovnej neschopnosti osoby, vystaví potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti na predpísanom tlačive a určí osobe liečebný režim.

Dočasná pracovná neschopnosť sa začína dňom, v ktorom príslušný ošetrujúci lekár zistil chorobu podľa prílohy č. 1 k zákonu, ktorá vyžaduje dočasnú pracovnú neschopnosť. Ak sa zdravotná starostlivosť poskytne zamestnancovi po odpracovaní jeho pracovnej zmeny, dočasná pracovná neschopnosť sa začína nasledujúcim kalendárnym dňom.

Príslušný ošetrujúci lekár môže uznať osobu za dočasne práceneschopnú spätne najviac tri kalendárne dni na základe lekárskeho nálezu lekárskej služby prvej pomoci alebo ústavnej pohotovostnej služby.

Osoba, ktorej potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti vystavil ošetrujúci lekár ústavnej starostlivosti, je povinná dostaviť sa k svojmu ošetrujúcemu lekárovi poskytujúcemu ambulantnú zdravotnú starostlivosť do troch dní odo dňa jej prepustenia zo zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti.

V prípade, ak dočasná pracovná neschopnosť bude potvrdená v rozpore s novými legislatívnymi pravidlami (vystaví ju nepríslušný lekár, nebude uznaná odo dňa zistenia choroby alebo bude potvrdená viac ako tri dni spätne) Sociálna poisťovňa neprizná nárok na nemocenské.

Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár ambulantnej starostlivosti môže dočasne práceneschopnej osobe spravidla pri prvom kontrolnom vyšetrení povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby. Ošetrujúci lekár môže zmeniť čas vychádzok, zrušiť vychádzky a zo závažných dôvodov povoliť zmenu miesta pobytu osoby počas jej dočasnej pracovnej neschopnosti na základe jej predchádzajúceho požiadania. Čas vychádzok a zmenu miesta pobytu osoby počas jej dočasnej pracovnej neschopnosti ošetrujúci lekár zaznamená na potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti a v zdravotnej dokumentácii dočasne práceneschopnej osoby.

Ak osoba počas dočasnej pracovnej neschopnosti poberá nemocenské, príslušný ošetrujúci lekár jej vydá na predpísanom tlačive preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti k poslednému dňu kalendárneho mesiaca, ku ktorému dočasná pracovná neschopnosť trvá.

Ak sa po ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti zdravotný stav osoby zhorší, príslušný ošetrujúci lekár vystaví nové potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti, na ktorom vyznačí údaj „pokračovanie dočasnej pracovnej neschopnosti“. Ošetrujúci lekár vystaví nové potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti odo dňa, ktorý je uvedený ako deň pracovnej schopnosti osoby na predchádzajúcom potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti. Nové potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti možno vystaviť najneskôr v deň, ktorý je uvedený ako deň pracovnej schopnosti osoby na predchádzajúcom potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti.

Nové ustanovenie zákona o zdravotnej starostlivosti zároveň ustanovuje zásady uznávania dočasnej pracovnej neschopnosti vo vzťahu k cudzine a členským štátom Európskej únie.

So zreteľom na účelné vynakladanie prostriedkov nemocenského poistenia, Sociálna poisťovňa zabezpečuje na základe zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov u poistencov Sociálnej poisťovne a poberateľov nemocenského kontrolu posudzovania spôsobilosti na prácu a kontrolu dodržiavania liečebného režimu. Okrem toho, dozor nad dodržiavaním ustanovení § 12a zákona o zdravotnej starostlivosti vykonáva orgán príslušný na vydanie povolenia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti (samosprávny kraj) alebo Slovenská lekárska komora, ktorá vydala licenciu na výkon samostatnej zdravotníckej praxe.

Autor: Sociálna poisťovňa