III. Povinnosti voči Sociálnej poisťovni a zdravotnej poisťovni

1. Sociálne poistenie

V období, v ktorom čerpá rodičovskú dovolenku (zamestnankyňa) podľa § 166, § 168 ods. 5 a § 169 zákona č. 311/2001 Z. z. v znení neskorších predpisov (Zákonník práce), ak ide o ženu (t. j. materskú a rodičovskú dovolenku), a v období, v ktorom čerpá rodičovskú dovolenku podľa § 166, § 168 ods. 5 a § 169 zákona č. 311/2001 Z. z. v znení neskorších predpisov (Zákonník práce) a nemá nárok na materské, ak ide o muža, sa povinné nemocenské poistenie, povinné dôchodkové poistenie a povinné poistenie v nezamestnanosti v zmysle ustanovenia § 26 zákona o sociálnom poistení prerušuje. Z uvedeného vyplýva, že v období, v ktorom zamestnanec (žena a muž) čerpá materskú dovolenku podľa § 166 ods. 1 ZP a rodičovskú dovolenku podľa § 166 ods. 2 ZP, dochádza k zániku poistného pomeru a po skončení materskej dovolenky (t. j. po 34., 37. a 43. týždni) a po skončení rodičovskej dovolenky (po dovŕšení troch rokov veku dieťaťa, resp. šiestich rokov veku dieťaťa) dochádza k vzniku poistného pomeru.

Vznik prerušenia povinného nemocenského poistenia, povinného dôchodkového poistenia a povinného poistenia v nezamestnanosti (t. j. poistného pomeru) sa posudzuje rovnako ako zánik povinného nemocenského poistenia, povinného dôchodkového poistenia a povinného poistenia v nezamestnanosti (t. j. poistného pomeru) a skončenie prerušenia týchto poistení sa posudzuje rovnako ako vznik týchto poistení (t. j. tohto poistného pomeru).

Zamestnávateľ podľa § 231 ods. 1 písm. c) zákona o sociálnom poistení je povinný oznámiť príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prerušenie nemocenského poistenia, dôchodkového poistenia a poistenia v nezamestnanosti zamestnanca do ôsmich dní od tohto prerušenia. Nevyžaduje sa však prihlásenie zamestnanca na nemocenské poistenie, na dôchodkové poistenie ani na poistenie v nezamestnanosti a odhlásenie zamestnanca z nemocenského poistenia, z dôchodkového poistenia a ani z poistenia v nezamestnanosti.

Oznámenie o prerušení nemocenského poistenia, dôchodkového poistenia a poistenia v nezamestnanosti realizuje zamestnávateľ za zamestnanca na tlačive alebo inou formou, ktorých obsah a spôsob zasielania určí Sociálna poisťovňa. Lehota na splnenie tejto oznamovacej povinnosti je zachovaná aj vtedy, ak sa tlačivo v ustanovenej lehote odovzdalo na prepravu poštou alebo odoslalo faxom, alebo elektronickou poštou. Tlačivo odoslané faxom alebo elektronickou poštou, ak nie je podpísané zaručeným elektronickým podpisom alebo urobené v súlade s dohodou podľa § 186 ods. 2 zákona o sociálnom poistení, treba potvrdiť písomne najneskôr do troch dní odo dňa jeho doručenia Sociálnej poisťovni. Informáciu odoslanú prostredníctvom krátkej textovej správy (SMS) je zamestnávateľ povinný potvrdiť na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou najneskôr do troch dní odo dňa jej odoslania Sociálnej poisťovni.

Štát podľa § 128 ods. 5 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov platí poistné na starobné poistenie, invalidné poistenie a poistné do rezervného fondu solidarity za fyzickú osobu s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ktorá sa riadne stará o dieťa do šiestich rokov jeho veku s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ak nie je dôchodkovo poistená ako zamestnanec alebo SZČO, ktorá je povinne nemocensky poistená, nebol jej priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok, nedovŕšila vek potrebný na nárok na starobný dôchodok a v období, v ktorom sa jej poskytuje materské, podala prihlášku na dôchodkové poistenie z dôvodu tejto starostlivosti. Z uvedeného vyplýva, že počas materskej dovolenky podľa § 166 ods. 1 ZP a rodičovskej dovolenky podľa § 166 ods. 2 ZP za uvedené subjekty platí poistné štát okrem iného pod podmienkou, že uvedené subjekty podali prihlášku na dôchodkové poistenie z dôvodu riadnej starostlivosti o dieťa.

Za fyzickú osobu s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ktorá sa riadne stará o dieťa do šiestich rokov jeho veku s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ak nie je dôchodkovo poistená ako zamestnanec alebo SZČO, ktorá je povinne nemocensky poistená, nebol jej priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok, nedovŕšila vek potrebný na nárok na starobný dôchodok a podala prihlášku na dôchodkové poistenie z dôvodu tejto starostlivosti, sa považuje:

• rodič alebo
• osvojiteľ dieťaťa, jeho manžel (manželka) a
• fyzická osoba, ktorej bolo toto dieťa zverené do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia príslušného orgánu.

Riadna starostlivosť podľa § 15 ods. 1 písm. c) a d) zákona o sociálnom poistení je riadna starostlivosť podľa zákona č. 571/2009 Z. z. o rodičovskom príspevku v znení neskorších predpisov.

Povinné dôchodkové poistenie vzniká fyzickej osobe s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ktorá sa riadne stará o dieťa do šiestich rokov jeho veku s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ak nie je dôchodkovo poistená ako zamestnanec alebo SZČO, ktorá je povinne nemocensky poistená, nebol jej priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok, nedovŕšila vek potrebný na nárok na starobný dôchodok a podala prihlášku na dôchodkové poistenie z dôvodu tejto starostlivosti, odo dňa prihlásenia sa na dôchodkové poistenie, najskôr odo dňa podania prihlášky na dôchodkové poistenie.

Fyzickej osobe [uvedenej v § 15 ods. 1 písm. c) zákona o sociálnom poistení], t. j. s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ktorá sa riadne stará o dieťa do šiestich rokov jeho veku s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ak nie je dôchodkovo poistená ako zamestnanec alebo SZČO, ktorá je povinne nemocensky poistená, nebol jej priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok, nedovŕšila vek potrebný na nárok na starobný dôchodok a ktorá podala prihlášku na dôchodkové poistenie do 45 dní odo dňa narodenia dieťaťa, podľa § 22 ods. 1 zákona o sociálnom poistení vzniká povinné dôchodkové poistenie odo dňa narodenia dieťaťa a zaniká dňom skončenia riadnej starostlivosti o dieťa do šiestich rokov jeho veku, najneskôr dňom dovŕšenia šiestich rokov veku dieťaťa.

Príklad č. 5:
Žene, ktorá nie je v pracovnom pomere (t. j. nie je zamestnankyňa, pretože poistný pomer jej zanikol z dôvodu čerpania materskej dovolenky) a ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť (t. j. nie je SZČO), ktorej nebol priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok, ani nedovŕšila dôchodkový vek potrebný na nárok na starobný dôchodok, sa narodilo dieťa 2. februára 2013. Z dôvodu, že sa riadne stará o dieťa a chce, aby štát za ňu počas riadnej starostlivosti o dieťa (t. j. počas materskej dovolenky a neskôr aj rodičovskej dovolenky) platil poistné na starobné poistenie, na invalidné poistenie a do rezervného fondu solidarity, a to odo dňa narodenia dieťaťa – t. j. od 2. februára 2013, musí do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne podať prihlášku na dôchodkové poistenie podľa miesta svojho trvalého pobytu najneskôr do 18. marca 2012 (vrátane). V prípade, ak by prihlášku do 45 dní odo dňa narodenia dieťaťa nepodala, ale podala by ju neskôr, napr. až 15. apríla 2013, povinné dôchodkové poistenie by jej vzniklo až týmto dňom, t. j. 15. apríla 2013. Povinné dôchodkové poistenie jej zanikne najneskôr dovŕšením šiestich rokov veku dieťaťa, t. j. 14. februára 2019 (samozrejme, len pokiaľ by jej do tohto dňa opätovne nevznikol poistný pomer z opätovného výkonu zárobkovej činnosti na základe pracovnej zmluvy, dohody o vykonaní práce, dohody o pracovnej činnosti, resp. výkonu samostatnej zárobkovej činnosti).

V prípade, ak sa o dieťa do šiestich rokov jeho veku s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky v tom istom období riadne stará viac fyzických osôb (uvedených v § 15 ods. 2 zákona o sociálnom poistení) – t. j. rodič alebo osvojiteľ dieťaťa, jeho manžel (manželka) a fyzická osoba, ktorej bolo toto dieťa zverené do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia príslušného orgánu, povinné dôchodkové poistenie z dôvodu tejto starostlivosti vznikne fyzickej osobe, ktorá podá prihlášku na dôchodkové poistenie ako prvá.

Uvedené subjekty majú povinnosť odhlásiť sa z dôchodkového poistenia do ôsmich dní od vzniku skutočnosti zakladajúcej zánik dôchodkového poistenia v pobočke Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta svojho trvalého pobytu (§ 229 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení).

Fyzická osoba je povinná taktiež plniť povinnosti na tlačive alebo inou formou, ktorej obsah a spôsob zasielania určí Sociálna poisťovňa. Lehota na splnenie uvedených povinností je zachovaná aj vtedy, ak sa tlačivo odovzdalo v ustanovenej lehote na prepravu poštou alebo odoslalo faxom, alebo elektronickou poštou.

Tlačivo odoslané faxom alebo elektronickou poštou, ak nie je podpísané zaručeným elektronickým podpisom alebo urobené v súlade s dohodou podľa § 186 ods. 2 zákona o sociálnom poistení, treba potvrdiť písomne najneskôr do troch dní odo dňa jeho doručenia Sociálnej poisťovni.

2. Zdravotné poistenie

Štát v zmysle § 11 ods. 7 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov je platiteľom poistného na účely zdravotného poistenia za fyzickú osobu, ktorá:

• poberá materské,
• poberá rodičovský príspevok a rodičovský príspevok z iného členského štátu, ak tam nie je zdravotne poistená,
• sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov – ide o starostlivosť poskytovanú dieťaťu v záujme jeho fyzického vývinu a duševného vývinu, ktorou sa zabezpečuje najmä jeho výchova, primeraná výživa, hygiena a dodržiavanie liečebno-preventívnych opatrení. Podmienka osobnej celodennej a riadnej starostlivosti o dieťa je splnená aj vtedy, ak dieťa navštevuje jasle, materskú školu, zariadenie, v ktorom je umiestnené na základe rozhodnutia súdu, alebo iné obdobné zariadenie v rozsahu najviac štyri hodiny denne, alebo pravidelne ambulantne navštevuje liečebno-rehabilitačné zariadenie, alebo je zo zdravotných dôvodov v ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia najviac tri po sebe nasledujúce kalendárne mesiace.

Štát neplatí poistné za osobu, ktorá poberá rodičovský príspevok a rodičovský príspevok z iného členského štátu, ak tam nie je zdravotne poistená, ani za osobu, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov, ak v rozhodujúcom období majú vymeriavací základ podľa § 13 vyšší ako 15-násobok životného minima platného k prvému dňu kalendárneho roka rozhodujúceho obdobia alebo vyšší ako jeho pomerná časť prislúchajúca k počtu kalendárnych dní, počas ktorých bol poistenec osobou, za ktorú platil poistné štát (§ 11 ods. 8 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov).

Z uvedeného jednoznačne vyplýva, že osoba, ktorá poberá rodičovský príspevok podľa zákona č. 571/2009 Z. z. o rodičovskom príspevku v znení neskorších predpisov (t. j. v zmysle § 166 ods. 2 ZP), a osoba, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov, môže počas tejto starostlivosti vykonávať aj zárobkovú činnosť a byť zárobkovo činná. Ak z tejto činnosti bude mať príjem vyšší ako 15-násobok životného minima platného k prvému dňu kalendárneho roka rozhodujúceho obdobia alebo vyšší ako jeho pomerná časť prislúchajúca k počtu kalendárnych dní, počas ktorých bol poistenec osobou, za ktorú platil poistné štát, štát už za ňu poistné na zdravotné poistenie platiť nebude.

Avšak fyzická osoba, ktorá poberá materské, v žiadnom prípade nemôže vykonávať zárobkovú činnosť a za túto osobu štát platí poistné na zdravotné poistenie počas doby trvania materskej dovolenky a poberania materského (t. j. podľa § 166 ods. 1 ZP v trvaní 34, 37, 43 týždňov).

V prípade, ak sa dôvody na platenie poistného štátom prekrývajú, štát platí poistné len raz (§ 11 ods. 9 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov).

Poistenci – t. j. žena a muž na materskej dovolenke (podľa § 166 ods. 1 ZP) a na rodičovskej dovolenke (podľa § 166 ods. 2 ZP), majú v zmysle § 23 ods. 1 písm. d) zákona o zdravotnom poistení povinnosť oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu platiť za nich poistné. V prípade, ak ide o zamestnancov, túto oznamovaciu povinnosť má ich zamestnávateľ podľa § 24 zákona o zdravotnom poistení.

Platiteľ poistného, ktorý je zamestnávateľom, v zmysle § 24 písm. c) zákona o zdravotnom poistení má povinnosť písomne alebo elektronicky oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni spôsobom určeným úradom zmenu platiteľa poistného do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného. V prípade, ak má zamestnávateľ najmenej troch zamestnancov, je povinný túto zmenu oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni výlučne elektronicky.

Poznámka redakcie:
§ 128 ods. 5 zákona č. 461/2003 Z. z.
§ 11 ods. 7 zákona č. 580/2004 Z. z.

Autor: JUDr. Zuzana Macková, PhD.