Nároky zamestnancov z úrazového poistenia pri pracovnom úraze a chorobe z povolania

Úrazové poistenie je zložka sociálneho poistenia, ktorého účelom je úprava právnych vzťahov v prípadoch poškodenia zdravia alebo úmrtia, ktoré nastali v dôsledku pracovného úrazu, služobného úrazu (ďalej len „pracovný úraz“) a choroby z povolania. Táto zložka sociálneho poistenia slúži k finančnému zabezpečeniu fyzických osôb v prípade vzniku sociálnej udalosti, ktorou je dočasná pracovná neschopnosť, zníženie pracovnej schopnosti a smrť (ďalej len „sociálna udalosť“), ktorá nastala v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania. S týmito sociálnymi udalosťami spája zákon o sociálnom poistení aj nároky na dávky z nemocenského poistenia, dávky zo starobného poistenia a dávky z invalidného poistenia. Úrazové dávky majú v niektorých prípadoch charakter nadstavby k už poskytovanej dávke nemocenského poistenia a invalidného poistenia. Nadstavbový charakter úrazových dávok k nemocenským dávkam a k invalidnému dôchodku spočíva v tom, že úrazová dávka sa znižuje o sumu nemocenskej dávky alebo sumu invalidného dôchodku, na ktoré vznikol nárok z dôvodu tej istej sociálnej udalosti následkom pracovného úrazu alebo choroby z povolania.

Sociálna udalosť

Podstatnou podmienkou pre vznik nároku na úrazovú dávku je skutočnosť, že sociálna udalosť nastala v súvislosti s pracovným úrazom alebo chorobou z povolania.

Pracovný úraz je poškodenie zdravia alebo smrť fyzickej osoby spôsobené nezávisle od vôle tejto fyzickej osoby krátkodobým, náhlym a násilným pôsobením vonkajších vplyvov, ktoré utrpela pri plnení pracovných alebo služobných úloh (ďalej len „pracovné úlohy“), pre plnenie pracovných úloh a pri odvracaní škody hroziacej zamestnávateľovi.

Choroba z povolania je choroba uznaná príslušným špecializovaným zdravotníckym pracoviskom, zaradená do zoznamu chorôb z povolania uvedeného v prílohe č. 1 zákona o sociálnom poistení, ak vznikla za podmienok uvedených v tejto prílohe fyzickej osobe pri plnení pracovných úloh alebo v priamej súvislosti s plnením pracovných úloh. Za chorobu z povolania sa považuje aj taká choroba, ktorá bola zamestnancovi zistená pred jej zaradením do zoznamu chorôb z povolania, najviac však tri roky pred dňom zaradenia tejto choroby do tohto zoznamu.

Na kvalifikáciu úrazu a vzniku choroby ako pracovného úrazu a choroby z povolania musí podľa zákona o sociálnom poistení existovať príčinná súvislosť medzi úrazom (smrťou) alebo chorobou a plnením pracovných úloh, resp. odvracaním škody hroziacej zamestnávateľovi.

Za plnenie pracovných úloh sa považuje výkon pracovných povinností vyplývajúcich z pracovného pomeru alebo služobných povinností vyplývajúcich zo štátnozamestnaneckého pomeru alebo služobného pomeru, iná činnosť vykonávaná na príkaz zamestnávateľa a činnosť, ktorá je predmetom pracovnej cesty alebo služobnej cesty.

Za priamu súvislosť s plnením ...