Povinnosti zamestnávateľa voči zdravotnej poisťovni

Obsah:
1. Povinnosť oznámiť vznik platiteľa poistného 
2. Povinnosť oznámenia o poistencoch pri zmene platiteľa poistného
3. Povinnosť vypočítať, platiť a odvádzať preddavok na poistné
4. Povinnosť vykázať preddavky na poistné
5. Ostatné povinnosti zamestnávateľa

Ak zamestnávateľ zamestná fyzické osoby na základe právneho vzťahu, ktorý zakladá právo na príjem zo závislej činnosti, z ktorého sú povinné platiť preddavky na poistné, stáva sa platiteľom poistného a voči zdravotným poisťovniam, v ktorých sú tieto osoby zdravotne poistené, plní oznamovacie, evidenčné, vykazovacie, odvodové a iné povinnosti predovšetkým podľa § 24 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení, spôsobom podľa vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR č. 159/2018 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a o ročnom zúčtovaní poistného a metodického usmernenia Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou č. 12/7/2014 Spôsob oznamovania platiteľa poistného o vzniku, zmene a zániku platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie voči zdravotnej poisťovni.

1. Povinnosť oznámiť vznik platiteľa poistného

Zamestnávateľ je v zmysle § 24 písm. k) zákona o zdravotnom poistení povinný oznámiť vznik platiteľa poistného, resp. prihlásiť sa do registra zamestnávateľov do pobočky príslušnej zdravotnej poisťovne, v ktorej je poistený zamestnanec, ktorého začal zamestnávať, a tiež oznámiť zmenu údajov zamestnávateľa (zmenu názvu zamestnávateľa, sídla, bydliska, identifikačného čísla, čísla bankového účtu, zmenu dňa, ktorý je určený na výplatu príjmov), a to na predpísanom tlačive do 8 pracovných dní od vzniku tejto skutočnosti. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou určil na tento účel tlačivo Oznámenie o vzniku, zmene a zániku platiteľa poistného.

2. Povinnosť oznámenia o poistencoch pri zmene platiteľa poistného

Postup zamestnávateľa pri plnení oznamovacích povinností voči zdravotným pois­ťovniam týkajúcich sa jeho zamestnancov, vyplývajúcich z § 24 písm. c) zákona o zdravotnom poistení upravuje Metodické usmernenie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou č. 12/7/2014 – Spôsob oznámenia platiteľa poistného o vzniku, zmene a zániku platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie voči zdravotnej poisťovni, v zmysle ktorého zamestnávateľ oznamuje zmeny na tlačive Oznámenie za­mestnávateľa o poistencoch pri zmene platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie.

Oznámenie má listinnú aj elektronickú formu.

Zamestnávateľ, ktorý má najmenej 3 za­mestnancov poistených v príslušnej zdravotnej poisťovni, je povinný predkladať Oznámenie zamestnávateľa výlučne v elektronickej forme.

Zamestnávateľ je povinný oznámiť zmenu platiteľa poistného:

• z dôvodu vzniku a zániku právneho vzťa­hu, ktorý zakladá právo na príjem zo závislej činnosti a z ktorého vzniká povinnosť platenia preddavkov na poistné – najneskôr do 8 pracovných dní,
• z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 3 druhej vety zákona o zdravotnom poistení, t. j., kedy zamestnanec stráca status zamestnanca, napr. z dôvodu čerpania neplateného voľna alebo absencie – do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného,
• z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. c), m) a s) zákona o zdravotnom poistení, kedy sa zamestnancom stáva alebo prestáva byť platiteľom poistného štát, napr. z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti – do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného.

V oznámení zamestnávateľa o poistencoch pri zmene platiteľa poistného sa okrem obdobia, za ktoré sa podáva, druhu výkazu a základných identifikačných údajov zamestnávateľa, uvádza:

• rodné číslo alebo identifikačné číslo zamestnanca,
• priezvisko, meno, titul zamestnanca,
• kód zmeny podľa zoznamu kódov uvedených na zadnej strane tlačiva, platných v zmysle Metodického usmernenia Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou,
• platnosť zmeny:
  Z = začiatok platnosti kategórie platiteľa poistného,
  K = koniec platnosti kategórie platiteľa poistného,
  X = storno oznámenej kategórie platiteľa poistného,
• dátum zmeny v tvare DDMMRRRR.

Zamestnávateľ používa nasledovné kódy:

• kód 2 – na oznamovanie zmien z titulu vzniku a zániku právneho vzťahu (okrem dohôd o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru), u ktorých vzniká povinnosť platenia preddavkov na ...